津云新闻讯：近日，张雪峰因心源性猝死去世的消息，让更多人重新审视对健康的理解和对突发疾病的预防。天津市人民医院（南开大学第一附属医院）心脏内科主任医师曹月娟提示，很多人觉得心脏猝死是“突发意外”，毫无征兆，但事实上，这种急症并非毫无踪迹可寻，心源性猝死的抢救成功率不足1%，做好预防与急救，才能守住生命防线。
曹月娟表示，近期，该学科曾接诊类似病例，一位不到40岁的男性厨师，在一场普通感冒后仅3天，就出现憋喘、无法平卧等症状，检查后发现血糖高到爆表，伴随低血压休克、严重肺水肿，最终夜间猝死；43岁男性确诊扩张性心肌病、心力衰竭，心脏射血分数仅20%，却因不规律复诊，在家中晚餐后突发猝死。
心脏猝死，是指由于心脏原因引发的突然死亡，患者往往在出现急性症状后1小时内骤然离世，最核心的原因是恶性心律失常，导致心脏瞬间失去泵血功能，全身器官快速缺血缺氧，若得不到及时抢救，死亡率几乎为100%。不同于普通心脏病发作，心脏猝死发病前可能没有明显的长期不适，即便有轻微症状，也容易被忽视。
“从上述案例中，我们能清晰看到心脏猝死的高危诱因与人群，尤其中青年群体，早已不是‘低风险人群’。”曹月娟说，很多人对高血压、高血糖、高血脂等基础病毫不在意，甚至从未体检，这些“隐形慢病”长期损伤血管与心脏，一旦遇到诱因，就会触发致命危机。确诊心脏病后，遵医嘱治疗、定期复查，是降低猝死风险的核心，擅自停药、忽视随访，等于给心脏埋下定时炸弹。
曹月娟提醒，无论是职场人士、体力劳动者，长期熬夜、过度劳累、精神压力大，都会让心脏长期处于高负荷状态。如果再加上剧烈的运动，犹如压死骆驼的最后一根稻草。而感冒、腹泻等看似轻微的疾病，会加重身体炎症反应，诱发心肌损伤，对于本身心脏脆弱的人来说，上述这些应激反应足以压垮心脏。
很多人误以为心脏猝死是“毫无征兆”，但临床数据显示，超半数患者在发病前数天、数小时，会出现轻微预警信号，只是容易被当成疲劳、感冒而忽略。
“反复胸闷、胸痛，尤其是活动后加重，休息后短暂缓解，或出现心慌、心悸、心跳紊乱；莫名乏力、头晕、气短，稍微活动就喘不上气，夜间睡觉无法平卧，需垫高枕头；恶心、呕吐、肩背疼痛、咽喉发紧、出冷汗，案例中厨师的憋喘、无法平卧，就是典型的心脏负荷过重信号。”曹月娟表示，一旦出现这些症状，尤其是本身有基础病、心脏病史的人，务必立即就医，切勿拖延。
曹月娟建议市民，无论年龄大小，每年做一次全面体检，重点检查心电图、心脏彩超、血糖、血脂、血压，及时发现心肌缺血、心律失常、心肌病、代谢异常等问题，早干预早治疗。控制高血压、高血糖、冠心病、心肌病等基础病，规范治疗。避免长期熬夜、过度劳累、身体不适仍盲目剧烈运动，应该在日常生活中劳逸结合，学会释放压力；感冒、发烧期间多休息，避免劳累、受凉，防止诱发心肌炎、心肌损伤。此外，要注意低盐低脂饮食，减少暴饮暴食，戒烟限酒，适度进行慢跑、游泳等有氧运动，维持健康体重，减轻心脏负担。
曹月娟表示，心脏猝死的抢救黄金时间只有4分钟，每延迟1分钟，生存率就下降7%-10%，患者往往来不及等待救护车，现场急救是关键。出现危急情况，市民应立即拨打“120”，清晰说明地址与患者情况；让患者平躺，解开衣领腰带，保持呼吸通畅，若患者失去意识、没有呼吸脉搏，立即进行心肺复苏；若身边有自动体外除颤器（AED），快速取来按照语音提示操作。
（津云新闻记者 赵颖妍）
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审核：丛敏
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