记者 袁诚
本期嘉宾
朱铭来
南开大学金融学院养老与健康保障研究所所长
长期护理保险（以下简称长护险）作为社保“第六险”，是对现有社会保障体系的重要补充，也是提升失能群体生活质量的关键手段。京津冀长护险试点进展怎样？如何进一步提升其发展“成色”？
对此，记者采访了南开大学金融学院养老与健康保障研究所所长朱铭来。他认为，三地长护险制度已完成从无到有的建制过程，即将迈入制度扩面的新阶段。在这一过程中，长护险急需在扩大覆盖范围、优化筹资渠道、提升护理服务供给能力、完善监管机制四方面“闯关”，推动长护险惠及更多失能群体。
“现阶段，独生子女政策成长下的育龄夫妇的生育观念发生了较大改变，很多人只希望生育一个孩子，甚至出现‘丁克’家庭。社会中的家庭大多呈现‘四二一’（四个老人、一对夫妻、一个孩子）模式，传统的家庭养老功能大幅减弱。”朱铭来说，一些失能老人的家庭面临着“一人失能、全家失衡”的现实难题，急需建立和发展长护险制度加以破解。
据介绍，长护险一方面通过向失能老人提供专业护理服务，可确保其获得必要的生活照料和医疗护理，保障失能人群的生活质量和尊严；另一方面，其提供的专业服务和经济支持能够分担家庭赡养压力和经济负担，将家庭成员从繁重的护理工作中解脱出来，优化家庭资源配置。长期来看，发展长护险还能带动护理服务、康复设备等相关产业发展，创造更多就业机会，推动银发经济发展。
在朱铭来看来，京津冀在长护险失能标准认定方面尚未完全统一，但在养老服务协同方面进行了探索。三地民政部门此前联合发布的《关于进一步深化京津冀养老服务协同发展的实施方案》提出，推动出台养老机构等级评定结果互认、老年人能力评估结果互认政策，规范开展老年人能力评估工作，推动评估结果互认等举措。这为京津冀长护险协同发展奠定了基础。
“三地长护险试点整体覆盖范围有待进一步扩大，可探索将中度失能和失智人员纳入保障。”朱铭来认为，筹资渠道单一是制约长护险发展的重要因素。目前，长护险的筹资主要依赖医保统筹基金和个人账户划转，企业缴费和个人缴费较少，导致长护险基金的可持续性面临挑战，建议将长护险作为一项独立的社会保险制度，独立筹资、独立建账。
为打造符合地区实际的“天津模式”，他建议，天津可探索将居民纳入长护险保障范围，优化筹资和待遇保障机制，加快提升长护险基金的风险分散能力，增强制度的可持续性。
“天津可以按照权利义务对等、社会互助共济、各方共担责任的原则优化筹资结构，提高单位和个人缴费责任，同时，探索公益慈善基金、社会捐助、福利彩票收入为辅的多方面筹资渠道，合理确定筹资总额，做到收支平衡、略有结余。”他表示，要全面提升长期护理服务供给能力，提高护理专业的招生规模和教学质量，夯实专业化队伍建设基础；提高护理职业的吸引力，改善护理人员的工作环境和待遇。此外，各方要加强欺诈骗保行为监管，完善举报投诉、信息披露等风险管理制度，可利用卫星定位、大数据、人工智能等技术手段，对护理过程进行实时监控和分析，若发现异常行为，快速响应并采取相应措施。
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