本报讯(记者 李杨)日前,农工党天津市委会向市政协十四届五次会议递交了关于加快发展天津市“惠民保”项目的提案,建议从强化顶层设计、打造多元化产品体系、强化监管机制等方面,全面提高我市城市普惠型商业医疗保险(以下简称“惠民保”)水平。
“‘惠民保’主要特征为政府主动介入、保险公司市场运营、居民自愿参保、保障重特大疾病,具有‘低门槛、低保费、高保额、高附加服务’等普惠性特征的社商融合型商业医疗保险。”市政协委员、农工党天津市委员会常委、南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来向记者介绍,目前,我国已进入“惠民保”快速发展期,截至2021年10月,全国共上线136款“惠民保”产品,覆盖人群超7000万人,但就天津本地而言,相关政策仍有待进一步规范和支持。”
经过前期大量调研,农工党天津市委员会在总结各地经验的基础上,对加快我市“惠民保”的发展提出建议,高度重视“惠民保”顶层设计,鼓励用人单位和城乡集体经济组织为职工和居民购买“惠民保”,用人单位为全体员工购买“惠民保”的费用,在纳税所得额中准予扣除,城乡集体经济组织为居民购买“惠民保”的费用给予一定比例的补助。
“精心设计全覆盖、全周期的‘惠民保’产品十分重要,不排除高龄老人、不排除已患病人群(含重大疾病患者)和不排除既往症的任何病种;并在建立完善价格调节机制的基础上,对医保范围内住院及特病门诊的高额费用、医保范围外治疗费用、特殊自费药品进行全面保障,根据重大疾病和罕见病发病率,对纳入特药的种类和数量进行科学评估,最大限度减轻参保患者自费负担。”朱铭来补充到,确保“惠民保”可持续发展还需要进一步强化保险监管,科学制定保险公司的遴选、退出和替代机制,选择服务能力强、经营信誉好的保险公司和第三方平台组成共保体,对“惠民保”经办服务给予相应支持和有效监督。
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